福泉人最新健康扶贫医疗保障救助政策来了

未知 作者:恒达登录 日期:2020-01-25 01:03

 

  根据贵州省卫计委、扶贫办、财政厅、民政厅《关于深入推进精准健康扶贫工作的通知》(黔卫计发(2018)54号)文件,全省健康扶贫相关政策进行调整规范,黔南州从2018年10月22日执行上线调整方案,现将健康扶贫政策作如下公布:

  建档立卡贫困人口实行动态参保,8月底前扶贫部门动态调整新认定的建档立卡贫困人口,纳入当年度基本医保;9月至12月扶贫部门动态调整新认定且未参保的建档立卡贫困人口,统一纳入次年基本医保,确保建档立卡贫困人口应保参保资助政策,对符合民政、卫生计生部门政策资助的建档立卡贫困人口参保,分别按照民政、卫生计生部门政策给予资助参保,其余建档立卡贫困人口当年度参保缴费,由市政府按规定给予补贴。

  按户做好建档立卡贫困人口家庭医生签约服务,家庭医生团队按户与建档立卡贫困人口签订服务协议,做到应签尽签。提高家庭医生履约服务质量,开展贫困人口健康评估,建立工作台账,重点加强对已签约贫困人口中高血压、糖尿病、结核病、严重精神障碍等慢病患者的规范管理服务。

  按照省、州、市贫困人口大病专项救治工作要求,对罹患食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病、儿童白血病(含急性淋巴细胞白血病和急性早幼粒细胞白血病)儿童先天性心脏病(含房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄、法氏四联症以及合并两种或以上的复杂性先心病)、白内障等疾病的建档立卡贫困人口,按照救治保障政策、救治工作流程等实施规范救治。

  紧密衔接城乡居民基本医保、大病保险、医疗救助,对建档立卡贫困人口经转诊到定点医疗机构住院产生的医疗费用,给予报销政策倾斜,住院实际报销比例达到90%。

  州内州级、州内县域外、县域内医院住院均不设起付线%比例报销,经转诊保内费用各分段在现基础上提高5%报销;州内县域外:未转诊按普通参合人员比例报销,经转诊保内费用各分段在现基础上提高5%报销;县域内不需转诊,保内费用各分段在现基础上提高5%报销;即:

  起付线元,年内只累计扣减一次起付线;经转诊报销比例分段报销分别达到65%-85%;州内未转诊报销比例分段报销分别达到60%-80%;州外未转诊报销比例不分段按30%报销。即:

  建档立卡贫困人口中计生“两户”家庭成员,政策范围内医疗费用经基本医疗保险、大病保险报销后剩余部分,由计生利益导向资金给予50%的救助;属民政救助保障对象的,政策范围内医疗费用经基本医疗、大病保险报销后剩余部分,在民政年救助封顶线内按民政医疗救助基金给予救助;经基本医保、大病保险、民政医疗救助、计生扶助后,住院费用实际补偿比未达到90%的,由县级财政统筹资金给予补助,确保经转诊住院费用实际报销比例达到90%。建档立卡贫困人口因自身原因不按规定转诊的,住院费用报销不享受健康扶贫医疗保障救助优惠政策。

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